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老年白内障手术围手术期护理体会_论文

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现 代 护 理  老 年 白 内障手 术 围手 术期 护理 体 会  龙 艳 波  ( 州医学 院第 二附属 医院五官 科  广 东广 州  5 0 0 ) 广 1 0 0  【 要】老年人 的机体 组织 器官退行性 变明显 , 摘 常伴有其 它全 身疾 病 。较 多文献报 道 了高龄 白内障行超 声乳化吸 出术 的效 果 , 并认 为   术 后 由于 切 口小 , 力恢 复快… 但术 中难度 大 , 后并发症 也相对较 多 。 视 , 术    【 关键 词 I老年 白内障  围手 术期  护理  【 中图分 类号 】R4   7    7    3. 7 【 献 标 识 码 】A 文   【 文章 编号 】 1 7 —0 4 ( 0 8 I () l 4 1   4 7 22 0 )2b一0  —0  6   3 我科 自2 0 年 3 06 月至 2 0 年 6月期 间共 收 冶 l5 老年 白内  08 l例 障 患 者 , 结 合 临 床 工作 实 践 , 讨 老 年 白内 障患 者 临 床 护 理 特  现 探 点 及 特 殊 护 理要 求 , 出 围手 术 期 的预 见性 护理 , 报 道 如下 。 提 现   1 资料 与方 法    1 1 一般资 料  .  监 测 血 压 、心率 、呼 吸及 血 氧 饱 和 度的 变 化 。 同时 , 中采 用音  术 乐辅 助治 疗 , 人 佩 戴 耳 机 听 音 乐 , 病 免受 医护 人 员谈 话 、 仪 器 工  作 声音 等 的 干 扰 , 人 身心 都 得 到 放 松 , 病 保证 手 术 顺 利 进行 。   5 术后 护理  5 1 卧位  .   自 2 0 年 3月至 2 0 年 6月 间我 科 共收 冶 老 年 白 内障 患者  06 08 1 5 (5 只 眼 )均 符 合 惠延 年 主 编  眼科 学 》第 6版 . 京 : 1 例 11 , ( 北 人  民卫 生 出版 社 ) 的诊 断标 准 。 年龄 6 ~9 中 5 l岁 , 均 7 . * 1 5岁。术  前 视 力 : 感 * 均 0 1 。其 中并 发 性 白 内障 8 ( 括 高度 * 视 、 光 .5 例 包   青 光 眼滤过 术后 并 发 性 白 内障 ) 其 中伴 有 高血 压 病 3 例 , 尿  。 1 糖 病 2 例 , 旧性 心 肌 梗 死 8例 , 性 支 气 管 炎 9 。心 电图 检 查  2 陈 慢 例 提 示 有 S  T段 改变 5 例 , 类 房 室传 导 阻 滞 的 l 。 T 3 各 2例   1 2 手术 方法  .  术后 回病 房一 般采 取* 卧位 , 振动头 部 , 察术 眼有无 渗 出 , 勿 观   嘱患 者放 松 头部 , 免 过 多活 动头 部 , 勿突 然坐 起 及低 头弯 腰提  避 切 取重物 , 免打 喷嚏 、咳 嗽以 防伤 I裂 开 、晶体 脱位 或继发 性 出血  避 : 1 等 。术后 6 h后可起 床轻 微 活动 , 行 饮 食或上 厕所 ; 自 术后 第 2 拆  天 除 眼部 敷料 进 行换 药 , 予抗 生素 眼药水 或激 素 眼药 水 点眼 ; 有  给 如 呕 吐 、头 痛 、 眼胀 感 遵 医 嘱可 给 醋 氮酰 胺 I服 , 者 可静 脉 点 滴  : 1 重 2% 甘露 醇对 症 治疗 , 上 可涂 红霉 素 眼膏并 加 眼罩 保护 术 眼。 0 晚   5. 2 心理 护理  术前 用 0 5 .%托 品卡胺 散 瞳 : 在拓 普 康同 轴双 目手 术 显微 镜下  做 白内 障超 声 乳化 人 工 晶体 植 入 术 ; QUA AR 超 声乳 化 仪 , 口 s 切   采取 巩 膜隧 道 , 弯 T 用 B针头 或 撕 囊镊 做连 续 环 形斯 囊 , 声 乳化   超 告 诉患者 术后注 意事项 , 术后 前 3 d给予半 流质饮 食 ; 多食蔬 菜 、   水果 、多饮水 ; 禁食辛 辣带刺激 性食物 , 保持大 便通畅 ,周 内不宜洗  1 头, 洗脸时不 要搓揉 术眼 ; 节省 目力 , 看 电视 或长时 间阅读 等 。 少   5 3 术 后换药  .  换 药 时 应 注 意无 菌操 作 , 免强 光 直 射 角 膜 , 持 心情 * 静 , 避 保   以 免 引起 眼 压 升 高 、前 房 出血 。   5.  预 防感 冒  4 晶体核 , 负压 10 5mmHg 能 量设定 7 %, 手互 助 , 核 、乳化 吸出  , 0 双 劈 晶状 体 核 及 皮质 ; 入人 工 晶状 体 , 口缝 合 1 或 不 缝 合 。 植 切 针   2 结果    l5 1 例患者 在表面 麻醉下行超 声乳化 吸 出术 加人工 晶体植入 术 ,   患者配 合 良好 , 术过程 顺利 。术后第 1 , 只限况力 O -085 手 天 6 7 达 . .;   6 5 术后 遵 医 嘱 全 身 可用 抗 生 素 或 激素 预 防 感 冒 , 据病 情 术 眼  根 可 注 射 庆 大 霉 素 、地 塞 米 松 , 眼 可 滴 碘 必殊 眼药 水 , 意 滴 眼  术 注 药时应洗净双手 , 作要轻柔 , 操 防止 交 叉感 染 。   6 出院指 导    “ 见光 明 ” 病 人 非 常 高 兴 , 护 士 要 指 导 病 人 不 能 放 松 警  重 , 但 惕 , 需遵 医嘱 定 期复 查 。指 导 病 人 及其 家 属 正确 点 眼药 水 的方  仍 只眼视力达到 O3 05 只眼视力达 到 0 1 .5 .- .;   .~02 。所有患者 顺利出  院, 无并 发症 发生 。   3 术前 护理    3 1 全 身检查  .   手术前护理术前常规检查 , 常规 、尿常规 、出凝血时 间、血糖 、 血   表 面抗原等 。



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